頭頸部

頸部疼痛 Neck Pain

頸部作為支撐頭部重量的主要構造，可以前後左右靈活活動以及旋轉；造成疼痛的原因大部分主要為過度使用，常發生於體操、球類以及投擲運動選手的常規訓練期間。

過度使用導致肌肉纖維發生微小的的撕裂傷（minute tears），周邊肌束為了防止這樣的損傷繼續擴大，會開始大範圍的收縮來達到保護的目的；肌肉一但緊繃，組織的血液灌流減少，這也就是為什麼頸部疼痛的傷者經常感到頸部又僵硬又痛又無力的原因。

頸部疼痛發生的位置有常見於後頸中央、兩側，或是靠近肩膀的地方，除了單純的肌肉疲勞、拉傷，也有可能是韌帶或頸椎小關節囊損傷，甚至源自於頸椎椎間盤突出。正確的診斷非常重要，因為直接影響到醫療介入的對策；舉例來說，肌肉拉傷以及椎間盤突出的治療方式是截然不同的。肌肉拉傷可以骨震波或運動按摩介入迅速鬆解之；椎間盤突出則須仰賴頸椎牽引或整脊手法矯治。

頸部受傷期間想好好睡個覺是很困難的事情，這個時候選擇一個可以妥善支撐頭部的枕頭應該會有幫助；除此之外，坐姿或站立行走時背部應保持直立減少頸部的負擔，且避免過度扭轉頸部。

頸部的運動治療著重於肌肉力量的強化，以及關節活動度的增加。在頸部損傷尚未完全康復之前，貿然開始高強度的運動訓練風險是相當高的，必須循序漸進並找出錯誤的運動姿勢加以修正，才有可能避免傷害一再發生。

頭部受傷 Head Injuries

頭部受傷在某些情況下很有可能危及生命，因此必須認真看待。頭部損傷應儘速就醫，由專業醫師進一步觀察與評估，釐清是否可能有腦震盪、腦損（顱內壓升高）或顱骨骨折。當運動傷害發生的時候，現場初步檢傷過程，我們總是假設頭部、頸部或是脊椎受到傷害，在尚未排除上述可能性之前，處置必須格外小心謹慎。

頭部受傷絕大多數都起因於直接的頭臉撞擊，有以下症狀應特別注意小心：

l          意識暫時喪失和頭臉外觀有明顯腫脹或傷口。頭暈、耳鳴、頭痛、口齒不清或記憶力減退。

l          傷患感覺臉部、身體或四肢單側麻痺、使不上力或是眼睛無法追視移動中的手指。

l          鼻子或耳朵滲漏出血液或組織液。

頭部受傷處置原則

l          讓傷者躺下並保持頸部正中後尋求醫療協助儘速送醫。若有出血傷口應立即止血，但耳朵若滲出液體不應強行堵塞，以乾淨紗布覆蓋即可。

l          若傷者意識清醒，應持續監測呼吸以及脈博變化；若傷者失去意識，應儘可能保呼吸道暢通以防窒息。

l          若有呼吸或心跳停止，應依循新版心肺復甦術原則介入處理。

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